СПАСИБО медикам! Майкопская городская клиническая больница начала лечение больных коронавирусом с вы

Фото архив Майкопской городской клинической больницыС начала мая Майкопская городская клиническая больница работает как инфекционный госпиталь. Здесь лечат пациентов, у которых подозревают или уже подтвердили COVID-19 и при этом у них высока вероятность осложнений. Какие условия созданы для лечения инфекции и как обеспечена безопасность медперсонала — в материале «СА». В условиях госпиталя Готовность Майкопской городской больницы к приему пациентов с коронавирусной инфекцией держал на личном контроле глава Адыгеи Мурат Кумпилов. —Нужно работать на опережение, рассчитать и создать необходимый запас лекарств, оборудования. Каждый медработник должен быть обеспечен средствами защиты, чтобы была возможность в полной мере выполнять свой профессиональный долг — спасать жизни людей, сохраняя при этом и свое здоровье,— отметил Мурат Кумпилов в ходе посещения медучреждения. Тогда глава республики указал на особую значимость проводимой медорганизациями работы и поблагодарил всех врачей республики за принимаемые меры по нераспространению коронавирусной инфекции. В результате сегодня в Адыгее пациентов с COVID-19 принимает не только инфекционная, но и городская больница. Как рассказал главврач медучреждения Владимир Лобода, специально для приема больных с коронавирусом переоборудовали 9-этажный корпус больницы. В короткие сроки здесь развернули 250 мест. При необходимости расширения еще 60 коек готовы в новом терапевтическо-диагностическом корпусе, строительство которого завершилось этой весной. —Подготовка зданий больницы к работе в режиме госпиталя велась в течение месяца. В связи с перепрофилированием все отделения и пациенты были переведены из 9-этажного здания в другие корпуса, за исключением отделения пульмонологии и реанимации №1. В течение апреля велась работа по прокладыванию кислородных трасс, так как по рекомендациям Минздрава России для лечения коронавируса 70% коечного фонда должно быть обеспечено кислородом. Эти нормы соблюдены в полном объеме, —рассказывает Владимир Лобода. Лечение COVID-19 В городскую больницу доставляют пациентов с тяжелой формой или со средней степенью тяжести заболевания коронавирусом с наличием сопутствующей патологии, в том числе хронической. Например, бронхолегочной, сердечно-сосудистой, патологией эндокринной системы, онкозаболеваниями. Также это пациенты старше 60 лет, беременные женщины, люди с острыми хирургической и акушерско-гинекологической патологиями, острым коронарным синдромом, нарушением мозгового крово­обращения либо другими заболеваниями, требующими экстренной специализированной медпомощи. —На сегодняшний день в госпитале 67 пациентов. Семь из них в тяжелом состоянии. Один человек подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, остальные — на вспомогательной вентиляции. Если говорить о возрасте, то шестеро пациентов, находящихся в реанимации, — люди старше шестидесяти лет. Одна пациентка моложе этой возрастной категории, но ее тяжелое состояние обусловлено сопутствующей патологией — печеночной недостаточностью,— рассказал «СА» главврач Майкопской городской клинической больницы. По его словам, все здание поделено на красную, где размещены больные с коронавирусом, буферную и чистую зоны. На девятом этаже, как это было и прежде, базируется операционный блок. Фото Алексей ГусевНа втором и части четвертого этажах находится реанимация. Здесь есть все необходимые медикаменты и оборудование — современная дыхательная аппаратура, система наблюдения за тяжелыми больными, инфоматы для длительного введения лекарственных средств. —Сейчас реанимационное отделение рассчитано на 18 коек. При необходимости мы будем поэтапно разворачивать дополнительные места,— уточнил заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 Рустем Вакажев. Освоили заново На сегодняшний день в работе инфекционного госпиталя задействовано больше 100 медработников. Главный врач отметил, что при необходимости штат будет расширен. —В мультидисциплинарных бригадах посменно трудятся врач-пульмонолог и терапевт, две медсестры, две санитарки. В случае необходимости сразу же вызывается врач узкой специализации, который находится тут же, на базе больницы. В госпитале работают представители пульмонологического, терапевтического, кардиологического, неврологического отделений, а также сотрудники реанимации и отделения дневного стационара,— говорит Владимир Лобода. Медицинский персонал предварительно проходил инструктаж, так как к работе в очаге инфекции в защитном костюме нужно привыкнуть. В экипировку врача входит облегченный комбинезон с капюшоном, две пары перчаток (одна надевается под комбинезон, другая поверх рукава), бахилы, маска с двумя фильтрами. Медработник полностью защищен от попадания вируса на кожу или слизистую, но при этом в двух парах перчаток меняются тактильные ощущения, и привычные манипуляции с пациентом приходится осваивать заново. Однако, по словам самих медиков, к этому быстро привыкаешь. Специалисты отделения реанимации и анестезиологии тренировались работать в защитных костюмах уже с конца марта. —Много пациентов поступало с пневмониями, которые теоретически могли быть ковидными, поэтому каждого пациента условно воспринимали как инфицированного коронавирусом. В спецкостюме меняются сенсорные ощущения, порой приходится работать даже не в двух, а в трех парах перчаток, и, чтобы выполнить привычную медицинскую манипуляцию, скажем, найти вену у пациента, врачам и медсестрам приходится приноравливаться. Однако за месяц с лишним подготовки все уже успели привыкнуть. С запуском госпиталя объем работы увеличился в несколько раз, но мы справляемся, ведь такая у нас профессия,— рассказывает Рустем Вакажев. По его словам, большой плюс в том, что в Майкопской городской больнице используют не респираторы и очки, которые часто потеют и приносят значительные неудобства, а полнолицевые респираторы. Они созданы по типу противогазов, только экран во все лицо человека. Во-первых, они не запотевают, а во-вторых, достигается максимальная безопасность. Для защиты от инфицирования костюм должен быть полностью герметичным, а соответственно, работать в нем жарко. —Каждая смена заступает на сутки. Бригады специалистов находятся в спец­одежде в красной зоне не более 4 часов подряд, труд чередуется с отдыхом. Таким образом, люди могут работать более продуктивно. В течение смены они также работают в чистой зоне — например, заполняют истории болезней, назначают анализы. После суток работы — 24 часа отдыха,— говорит Владимир Лобода. Буферная зона Специально для госпиталя на первом этаже была построена буферная зона, где сотрудники переодеваются с соблюдением технологии, ведь, как известно, наибольший процент заражения медиков происходит именно из-за несоблюдения этих правил. Переодеваться приходится после каждых четырех часов, проведенных в красной зоне. —Медработник спускается по специальной лестнице в буферную зону, где снимает с себя защитный костюм в строгом порядке. После снятия каждого предмета защитного костюма руки необходимо опускать в дезинфицирующий раствор. В конце снимается последняя пара перчаток. После чего сотрудник принимает душ. В душевой разные вход и выход. Последний ведет в другой отдел буферной зоны, где люди уже переодеваются в чистую одежду,— поясняет Владимир Лобода. На этаже реанимации своя буферная зона. Это связано со спецификой работы отделения. —Мы работаем в режиме экстренности и не можем себе позволить тратить время на переходы с одного этажа на другой, чтобы оказаться в нужный момент в красной зоне. Ведь порой счет идет на минуты,— говорит Рустем Вакажев. После суток работы медики отправляются отдыхать. И едут они не домой к родным и близким, а в гостиницу, на базе которой для них создан обсерватор. Через 24 часа они снова приступят к своим обязанностям — спасению жизни людей. Сегодня в Адыгее больных со средней и тяжелой формами COVID-19 лечат в Республиканской клинической инфекционной больнице и Майкопской городской клинической больнице. Готовится к работе в режиме госпиталя Энемская районная больница в Тахтамукайском районе.